内分泌专业简介
专科概况
南京市第一医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院，内分泌科是经省卫生厅批准成立的南京市糖尿病防治中心、江苏省及南京市医学重点专科。目前拥有3个病区，开放床位120张，另有虚拟病区，进行全员血糖管理，由10名医、护组成的专门负责其他科室住院的糖尿病病人诊治。内分泌科年住院人数超过5000人次。年门诊量12万余人，在省内外有 14家分中心，专科2005年获批成为国家药物临床试验机构专业，已承接药物临床试验超过100项，其中大部分为国际多中心药物临床试验，在全国处于领先地位。专科有糖尿病友专用运动场及教育室，每天有专职医、护进行糖尿病病人的运动治疗及糖尿病病人教育工作。
承担国家自然基金课题9项，中国博士后科学基金面上项目1项，十一五计划1项，省、市级科研课题40项，南京市杰出青年基金2项，获国家科学技术二等奖一项、省卫生厅新技术引进一等奖、中国中西结合学会科技二等奖 、南京市卫生局新技术引进奖、南京市科学技术进步一等奖等，发表学术论文近300篇，其中SCI 收录90余篇。
科室现有医护人员92人，其中医生37人，博士学位18人，博士在读3人，硕士8人。承担南京医科大学、东南大学等院校的本科生及研究生的教学任务，是博士、硕士学位授予点及博士后流动站。目前专科博士生导师3人，硕士生导师9人。每年举办国家级继续教育学习班2-3个，2015年11月首次举办药物试验相关学习班，受到来自全国各地学员的高度评价。
专科与新加坡国立大学医院内分泌科主任，新加坡国家内分泌主任委员KOLEE教授及美国明尼苏达大学叶磊博士长期合作，采取引进来，走出去的方法，近年来派青年才俊分别去美国、新加坡进修学习，先后开展了葡萄糖钳夹等新技术，使专科发展更上一层楼。
专科技术优势及特色
1、糖尿病强化治疗是本专科的技术优势，我科于2002年在全省率先引进胰岛素泵强化治疗糖尿病，目前无论是胰岛素泵临床应用数量还是科研水平均处于省内领先、全国先进行列，2005年获得江苏省新技术引进一等奖，同年被江苏省卫生厅批准为南京市糖尿病防治中心。专科长期致力于以糖尿病强化治疗及管理为中心的临床、教学和科研工作，目前强化治疗人数已超过40000人次，通过对新诊断糖尿病进行胰岛素泵强化治疗，使40%左右的糖尿病人达到临床缓解，即仅靠饮食和运动控制血糖达标。同时为了让更多的糖尿病患者在强化治疗中获益，中心定期派专家去张家港、靖江、南通、苏州、泰州、盐城等分中心，进行教学查房、专家门诊及医护培训，使他们不仅在医疗技术上得到提高，更重要的是在糖尿病治疗、教育及管理理念上得到升华，使其在当地有了一定的影响力。专科近年来在糖尿病强化治疗方面成功申报多项课题，主要有南京市卫生局课题“2型糖尿病早期强化治疗对血糖漂移和氧化应激的影响及相关性研究”、“多中心、随机、开放2型糖尿病胰岛素短期强化治疗方案比较及随访研究”，省内牵头应用CGMS（动态血糖监测）开展“多中心、随机、开放“2型糖尿病优化胰岛素强化治疗方案研究”，并有多篇相关论文在中华、中国系列发表。为了探讨糖尿病强化治疗的理论依据，2012年在全省率先引进葡萄糖钳夹仪，该技术是评价胰岛β细胞功能的金指标，目前已开展200余例，相关研究正在进行中。
2、开展全院血糖管理：专科学科带头人马建华教授在全国率先开展全院血糖管理，先后在心内科、骨科、重症病房等病区开展血糖管理工作。目前专科有5个医生，5个护士分别在内分泌科以外病区工作，对外病区糖尿病病人进行专科化治疗，使病人得到同病、同院、同治，同时也减少医疗纠纷的发生，提高患者的满意度。成功申报相关课题，“住院患者高血糖规范化分类管理路径的建立”，江苏省科技厅；参与国家重点研发项目：2 型糖尿病智能优化综合管理体系和社会经济效益评价，发表多篇SCI文章。
3、糖尿病患者的教育、运动与病人管理是我科的另一特色，周一至周五下午有不同专题的糖尿病相关知识讲座，授课人为专科主任、专科医师、营养师及教育护士，通过一周的学习使病人对糖尿病有了初步了解，增强了依从性。每月有不同专题小型病人活动，每年2-3次大型义诊活动，对每一个出院病人进行定期随访，定期指导分中心糖尿病教育。专科有糖尿病病人运动场，有专职的医生、护士指导病人运动。2007年成功申报南京市卫生局重大项目“糖尿病社区网络体系的建立与管理”，完成了社区医师培训教材的编写，开发了内分泌科门诊系统，通过培训及互动，提高了社区医生及患者的糖尿病基础知识水平。通过近几年的糖尿病教育、运动与管理，本专科的患者的住院人数、门诊人数均有明显提高。
4、糖尿病信息管理 内分泌科与软件公司共同开发糖尿病信息管理系统（DIS），能够有效、系统、全面地收集各种资料，包括声音、影像等纸张病案不能收集的资料，在临床医疗工作中，有效地减轻医生的书写工作，有利于将更多的时间和精力投入到疾病的诊疗中，为临床教学提供生动直观的病例，为科研创造了条件，收集了糖尿病患者的基本资料，为糖尿病患者提供一个系统理想的治疗方案。
5、造血干细胞移植 骨髓多能干细胞是具有多重分化能力的细胞，在不同的环境下可以分化为不同的细胞，自体干细胞移植技术目前已广泛用于神经系统疾病、心血管疾病及肝脏疾病的治疗。内分泌科借助院内其它科室的条件，与放射影像科合作，应用造血干细胞对糖尿病下肢血管疾病进行治疗，使糖尿病患者的阻塞血管重建，缓解糖尿病患者的痛苦，减少糖尿病患者的截肢的可能性，从而减少由糖尿病慢性并发症所引起的致残率。
6、甲状腺经皮介入治疗 甲状腺机能亢进症是一种自身免疫性疾病，其病因目前还不完全清楚。如得不到及时有效的治疗会影响全身各个系统，尤其对心血管系统，会导致甲亢性心脏病、心力衰竭。目前甲亢的治疗主要包括口服药物治疗、放射治疗及手术治疗。单纯药物治疗疗效慢，治疗周期长，复发率高。放射及手术治疗导致终身性甲状腺功能减退的危险性较大。
内分泌科采用新技术----甲状腺经皮介入疗法治疗甲状腺功能亢进症，该方法的核心是将免疫制剂（如地塞米松、环磷酰胺及硫唑嘌呤等）注射到甲状腺局部，抑制自身免疫的连锁反应，起到一定的病因治疗作用，缩短甲亢的药物治疗周期，减少甲亢的复发，尤其对甲亢突眼疗效更加明显。由于采用局部注射的方法，因而药物对全身的副作用较小，病人的依从性好，有利于甲状腺疾病的康复。
科研工作
专科在完成临床工作同时一直非常重视科研工作，近年来科研方面有了长足进步，涉及糖尿病多个方向，成功申报9项国自然，5项省自然。
1、流行病学：我科于02年起开展了糖尿病及代谢综合症流行病学调查，07年开展门诊糖尿病高危患者糖尿病调查并进行早期干预研究，08年进行了院内非内分泌科患者糖代谢状况调查，并以此为基础开展院内糖代谢状况临床路径的研究，09年申报南京市医务人员代谢综合症流行病学调查及早期干预方案的研究与应用，并协助江苏省糖尿病协会完成糖尿病患者血糖控制及并发症流行病学调查。2010年住院病人暴发性1型糖尿病调查。在糖尿病流调方面发表了“非内分泌专科住院患者2020例糖代谢状况调查” “暴发性1型糖尿病调查”等论文，分别为中华系列、SCI各一篇。
2、中西医结合防治糖尿病基础与临床研究：与江苏省中医院合作，开展了国家十一五支撑计划“2型糖尿病早期干预的中西医结合规范化方案示范研究”，在临床工作中应用六味地黄丸、银杏叶片结合西药治疗糖尿病并发症，另一方面，开展了黄连素治疗糖尿病的临床与基础研究：“盐酸小檗硷对糖尿病前期干预作用研究”等，科研方面发表黄连素相关SCI文章1篇，核心期刊数篇。在糖尿病中医证候研究中，成功申报江苏省中医药管理局、南京医科大学课题各一项，挖掘中医药治疗糖尿病分子机制；举办江苏省中西医结合内分泌专业委员会继续教育学习班。
3、糖尿病并发症研究：在糖尿病并发症的诊疗中，逐步建立糖尿病下肢血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、妊娠糖尿病等专科门诊及相关基础研究；成立了糖尿病足亚专科，糖尿病神经病变亚专科，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等多个亚专科，开展临床及科研工作。目前已建立糖尿病下肢缺血性病变、糖尿病足的专科门诊，应用干细胞移植技术进行糖尿病足的治疗，进行干细胞移植的基础与临床工作，对糖尿病血管病变进行介入研究，近年引进的经皮氧分压、外周血管多普勒等对糖尿病下肢血管病变进行评价，已开展病例数达10000余例，在省内三甲医院处于领先水平。目前在研课题主要有“糖尿病下肢血管病变早期症候特征及病证结合研究”、“髓干细胞移植治疗缺血性血管病变的作用”、“神经导向因子Netrin转入骨髓干细胞治疗肢体缺血性疾病的研究”、“糖尿病下肢血管病变AGES-RAGE介导血管内皮细胞损伤的临床研究”，发表了“糖尿病患者下肢动脉病变血管造影表现及介入治疗的近期疗效观察”等中华系列文章，“糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉病变（PAD）的介入治疗机疗效随访”获得江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖。在糖尿病肾病方面2011年成功申报国家自然基金“Sirtl防治早期糖尿病肾病的效应及机制”，糖尿病肾病研究方面有多篇核心系列文章发表。
4、甲状腺疾病研究：甲状腺疾病发病率在代谢性疾病中仅次于糖尿病，甲状腺疾病常困扰着众多患者，在甲状腺疾病治疗方面，建立了甲状腺专科门诊，在科研方面多篇甲状腺疾病SCI文章发表，“地塞米松甲状腺局部注射防止Graves'病患者甲亢复发”荣获江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖。
5、骨质疏松：我国逐步迈入老龄化社会，骨质疏松发病率呈逐年上升趋势，在骨质疏松检查、治疗发面一直处于江苏省领先水平，目前开设了骨质疏松门诊，并有SCI论文发表。
6、住院患者高血糖规范化分类管理路径的建立：为住院高血糖患者的诊断与干预提供合理的临床路径，为高血糖患者胰岛素强化治疗的选择提供理论依据，从而延缓糖尿病及其并发症的发生与发展，减轻家庭及社会经济负担，提高患者的生活质量。2014年获得江苏省科技厅专项基金200万，在心内科、骨科、重症病房等开展临床及科研工作，发表多篇SCI文论。
教学
作为一个集医、教、研为一体的三级甲等医院，承担南京医科大学、东南大学等院校的本科生及博士硕士研究生教学任务。每年在内分泌科培养研究生5-10名，每年毕业博士、硕士研究生10名左右，我科是临床博士后流动站，近年来共培养博士后2人。作为全国临床培训基地之一，去年开始接受规培生的培养。已成功地举办了13届国家级继续教育学习班暨糖尿病强化治疗与专科管理研讨会、糖尿病诊疗技术新进展以及多中心糖尿病临床研究规范化实施学习班。
临床试验
内分泌科专业病种齐全，主要包括：糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、醛固酮增多症、慢性肾上腺皮质功能减退症、库欣综合症、甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、骨质疏松症、生长发育迟缓、尿崩症、肥胖症、痛风、脂代谢紊乱等，临床试验相关设施齐全，能够满足本专业药物临床试验的需要；研究人员均经过GCP培训，能严格遵循GCP原则开展临床试验。2005年我科获批国家级药物临床试验机构，资格认证以来，共承接糖尿病相关药物研究超过100项，其中大部分为国际多中心以及进口药注册项目，接受四次国外稽查、多次国内稽查均获好评，在全国同行中拥有了较高的知名度，通过药物研究锻炼了队伍的科研思维能力，使专科人员的科研水平得到提高。专科质控小组不定期对在研项目进行检查，每月汇总，奖惩分明。对有争议问题，PI组织讨论，达成共识。